【摘要】目的:研究股前外侧皮瓣在合并软组织及血管缺损断指再植术中的疗效。方法:选取2015年8月~2016年8月期问在我院进行断指再植术治疗的合并软组织及血管缺损手指离断患者60例,分成观察组(股前外侧皮瓣)和对照组(血管移植后带蒂皮瓣),30例/组。组间对比术后皮瓣参数以及手功能恢复情况。结果:观察组患者的术后皮瓣成活率、皮瓣外形、皮瓣颜色、皮肤感觉等情况以及手部运动功能恢复优良率均比对照组更优(P<0.05)。结论:股前外侧皮瓣应用在断指再植术中,有利于修复合并软组织及血管缺损手指离断患者的软组织、血管和肌腱,效果优越。
       
       【关键词】断指再植术;股前外侧皮瓣;软组织;血管缺损
       
       
       3讨论
       近年来,显微技术不断发展,在临床中越来越多的应用游离皮瓣治疗断指、断肢,起到了较好的修复效果。股前外侧皮瓣在临床中的应用最为广泛,其包括皮肤、皮下以及阔筋膜,分为升支、降支和横支,位置恒定且供区隐蔽,在切取皮瓣后对肢体功能不造成影响,且皮瓣成活率高,应用在断指再植术中效果较好。
       旋股前外动脉的血管蒂长且血运丰富,可营养股前外侧皮瓣皮肤,对较长的血管缺损进行桥接修复,一方面有助于设计股前外侧皮瓣,一方面对于剖解学基础来说也比较可靠。另外,对患者进行股前外侧皮瓣的优点如下:(1)首先,切取的皮瓣面积比较大,可使较大的创面及软组织得到修复,同时切取两侧皮瓣进行组合移植,可节省时间。(2)皮瓣的血管蒂长,在8~12cm,动脉管径在1.4~3.2mm,容易进行切取和移植吻合操作。(3)不会对肢体主要血管造成损伤且不影响肢体功能。(4)皮瓣位置的隐蔽性不会影响受区功能。(5)皮瓣的厚度较大,可移植感觉神经,抗压、耐磨等功能良好。(6)皮瓣具有较强的抗感染能力。(7)皮瓣卜的部分股外侧肌可修复不同层次的组织损伤,术后手指外观和手部运动功能恢复良好,患者较为满意。